甲方： 营业执照：
乙方： 年龄： 身份证号：
家庭住址：
乙方在甲方任职XXX期间，某年某月某日驾驶甲方XXX在行驶途中不慎发生意外，造成乙方受伤和甲方XXX报废，乙方经过一段时间治疗，已出院在家休养。XXX人力资源和社会保障局XXX工决字[XXX]XXX号《工伤认定决定书》认定为工伤，某年某月某日经XXX劳动能力鉴定委员会《XXX劳动能力鉴定结论书》编号NO：XXX，鉴定结论为伤残XXX级，根据乙方提出一次性赔偿要求，现依据《工伤保险条例》，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须遵守：
一、按照《工伤保险条例》规定，乙方享受工伤赔偿待遇如下：
（1）XXX支付。依据鉴定结论为伤残XXX级，根据XXX工伤待遇标准进行支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，赔偿多少与甲方无关。
（2）甲方支付。甲方支付一次性赔偿各项损失人民币XXX元（大写：XXX元整），损失赔偿包括乙方的一次性伤残就业补助金、交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、精神损失费、拆钢板费、担架费、复查费、后续治疗费等各项损失赔偿。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，自乙方收到甲方赔偿费时，乙方自愿放弃通过劳动仲裁、任何诉讼、非诉讼程序再次向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
三、本协议的所有条款均是双方自愿协商达成一致的结果，是双方的真实意思表示，是合法有效的，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金3万元。
四、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
代表人：
日期： 日期：
原创文章，作者：开心电脑网，如若转载，请注明出处。
